中国癌症发病率连年增长（转载）

刘正明

中国癌症发病率连年增长需要重视，但无需耸人听闻（转载）

2013-01-11

    需要关注中国癌谱的特征性变化

      在《2012中国肿瘤登记年报》中，从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、大肠癌、肝癌和食管癌。死亡率最高者男女均为肺癌，作为全球第一大烟草消费国和生产国，和烟草消费存在很大关联的肺癌，已经代替肝癌，成为中国首位的恶性肿瘤死亡原因，占到了全部恶肿瘤死亡总数的22.7%。在日本、韩国等多个国家，已将推行控烟等措施作为控制癌症的重要策略时，中国烟草行业却蒸蒸日上。世界卫生组织就曾预计，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时，中国将成为世界第一肺癌大国。

      大肠癌的发病增速最为显著，发病率从70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，上升3.67倍，年均增速超过4%。大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食，身体活动程度减少，超重肥胖增多等因素。中国医学科学院肿瘤研究所所长赵平通过癌谱观察发现：经济水平较低的地区，胃、食管等上消化道系统的肿瘤偏多，而生活条件好了，肿瘤就往下跑，肠道系统的肿瘤偏多，各国都有这样的特征。

       了解了中国癌谱的变化趋势，就知道重要的是采取健康的生活方式，而不要被“每分钟有6人被确诊为癌症”这样的信息吓住，更无需谈癌色变。世界卫生组织早在80年代就宣布：1／3的癌症完全可以预防，1／3的癌症可以通过早期发现得到根治，1／3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。

刘正明

    相比于癌症发病率，更需要关注的是癌症死亡率

       中国癌症发病率低于发达国家，死亡率却远超发达国家根据世界癌症研究基金会2011年的数据，世界上前十名癌症发病率的国家依次是丹麦、爱尔兰、澳大利亚、新西兰、比利时、法国、美国、挪威、加拿大、捷克、英国。这十个国家，全部是发达国家（捷克在2006年被世界银行列为发达国家）。

        数据表明，世界上肿瘤病高发地区都集中在欧美国家，亚洲则集中在日本、韩国。在中国，城市的发病率明显高于农村，城市中又以北京、上海为发病率高的地区。

        中国的癌症发病率低于发达国家，但死亡率比他们高得多。根据世界卫生组织的最新数据，全世界20%的新发癌症病人在中国（人口多的原因），却有24%的癌症死亡病人在中国。而发达国家的癌症病死率已经下降到40%左右，但在我国癌症的病死率仍高达80%以上。

“发现癌症时已到中晚期”是中国癌症高死亡率的重要因素

      数据显示，癌症早期发现治愈率可达65%。但目前我国癌症防治的现状是，患者在确诊时已到了中晚期，医院都以治疗中晚期患者为主。我国的癌症治疗能力并不太低，一些大型医院的设备和诊治水平已经接近发达国家，但对癌症防控能力非常低，长期以来，中国将有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗，问题是，目前为止，尚没有单一药品、某一治疗手段能够解决中晚期恶性肿瘤的治疗。

        许多人开始患癌症时无任何感觉。当癌症发展到中、晚期，出现疼痛、出血、明显消瘦时才引起重视。而此时就医，大多失去治愈的机会。这是由早期癌症本身性质所决定的：90%的早期癌症是没有明显症状。既然没有明显症状，能被发现只能是依靠定期体检，但是健康体检和防癌体检是两码事。普通的健康体检不包括肿瘤筛查，不能发现它的踪迹。

        以世界上癌症死亡率最低的日本为例，日本百分之八十的癌症发现处于早初期，其中百分之八十的人可以得到治愈。在中国则是相反的，80％以上的癌症确诊发现为中晚期，其中80％的病人无法治愈。日本之所以能领先中国这么多，得益于防癌体检。日本人一向具有强烈的忧患意识，在防癌领域，更是从1984年起便开始实施3个抗癌10年计划，至今已经进入第三个抗癌战略10年计划尾期。

刘正明

高昂的费用、政府缺位让仅有两成癌症患者能够接受治疗

       根据全国政协教科文卫体委员会和中国癌症基金会2006年编写的《癌症的科学与实践》，中国每年用于治疗癌症的医疗费用约800亿，占卫生总费用的20%；2001年，美国用于治疗癌症的费用就高达1570亿美元，人均16万美元。

        据统计，仅有两成的中国癌症患者最终接受治疗，平均的治疗费用在30万元左右，并且大部分“因癌致贫”。在欧洲的高福利国家，癌症的治疗费用由政府支付；在低福利国家如美国，有免费的公立医院可以治疗癌症，但是需要排漫长的队伍，在私立医院，治疗癌症主要靠商业保险。

        早在1937年，美国总统罗斯福当政时，美国就成立了国立癌症研究所（NCI），作为美国癌症研究和资助的主要机构，NCI年度预算由国会直接批准，每年的经费预算往往高达数十亿美元；日本也在1962年组建了国家癌症中心，目前该中心的研究人员已达1300多人，另有两家兼顾癌症诊疗与临床研究的医院。韩国也在1996年颁布第一个癌症控制的十年规划，并于2001年成立国家癌症中心。直到2008年，中央机构编制委员会办公室才正式批复成立中国国家癌症中心，四年过去之后，国家癌症中心才正式挂牌。

结  语

       在癌症发病率不断增长的背后，隐藏的是人均寿命的延长。而癌症死亡率高，才是落后的最主要体现。

林建云

刘正明 发表于 2013-1-25 10:59
高昂的费用、政府缺位让仅有两成癌症患者能够接受治疗       根据全国政协教科文卫体委员会和中国癌症基金 ...

       我国癌症的高死亡率确实与防癌体检的忽视、落后密切相关；而城市癌病的高发病率与生活环境、生活方式也有关系。为了健康、为了减小年轻一代的压力，请加强机体活动、合理膳食，定时体检吧。