4月是“魔鬼月”（转

刘正明

4月是心梗发生的“魔鬼月”

       受访专家/广东省人民医院内科副主任医师 胡世舞

       广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科超声室主任医师 费洪文

      文/羊城晚报记者  张华 通讯员  郝黎  张丹娜

       急性心肌梗死，在一年四季均可发病，但以春冬两季发病最多，特别是气温变化大的时候。医学科专业人士指出，春季忽冷忽热的天气最容易引起心肌梗死的发作，像近日广州突然降温、大风、阴雨等倒春寒的恶劣天气，以致医院里的心梗病人剧增。所以，提醒有动脉粥样硬化、冠心病病人要注意保暖，及时注意调整药物进行预防。

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“倒春寒”易诱发心梗

       早晨6-9时和凌晨1-3时是好发心血管病的“魔鬼时间”

       心肌梗死发病有两个高峰期，分别为3-4月和11-次年1月，也就是春季和冬季。此时正是春季，也是心肌梗死的高发季节。

       广东省人民医院内科副主任医师胡世舞说，“倒春寒”的冷空气是促发心梗的罪魁祸首。气温下降、气压上升、湿度下降时，心肌梗死的病人就会剧增。这是因为突然降温让人的血管收缩或痉挛，心肌耗氧指数增加，左心室负荷加重，使心肌缺氧。另外，寒冷还可以激发冠状动脉痉挛，斑块一旦脱落让血栓堵塞血管，造成急性心肌梗死；其次，就是中老年人的心血管功能衰退，比如血管失去了弹性，血管出现粥样硬化，导致血管内的斑块容易脱落；最后，由于老年人的抵抗能力下降，容易患上增加心脏的疾病，比如感冒、气管炎、过敏性哮喘等，都会增加心脏负担而诱发冠心病。另外，像高血压、体力劳动、情绪激动、饱餐等也是心梗的重要原因。

       “有的老年人由于患有冠心病，经不住突然降温而突发心肌梗死。”胡世舞说，“值得冠心病患者注意的是，大部分的心肌梗死都发生在一天之中的早晨6-9时和凌晨1-3时，这两个时间段被专家比喻成是好发心血管病的 魔鬼时间 ，因为一般的心血管药物药效维持2-6小时，晚上服用的药物在凌晨时间差不多已经代谢完毕了。”

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心胸痛发作时保持镇定

       心肌梗死的最佳抢救时间为发病1小时内进行

       疼痛是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，同时，胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

       一般来说，心绞痛发作时，被病人常常描述为“绞榨样”或“压迫性”疼痛，也可为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟。如果出现心肌梗死的先兆症状，千万不要惊慌，保持安静，舌下含服硝酸甘油、救心丸等，同时拨打120急救电话。

       胡世舞认为，心肌梗死的最佳抢救时间为发病1小时内进行抢救。患者可以就地平躺，即使躺在地上家属也不要“好心”非要将患者搬到床上。突发心绞痛的病人，如果能够得到及时治疗，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，心肌坏死的范围也较小，症状较轻，并发症少，病情并不十分严重。

刘正明

40岁人群平时查颈动脉

  

       如果发现颈动脉狭窄大于1毫米，3年内心梗发生率会增加2倍

       冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得照顾好自己的身体，并且针对各种变化做出相应的处理。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。所以，在气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当调整药物保护心血管。

       实际上，心梗发生的最大原因就是冠状动脉狭窄，那么有什么办法可以早期发现冠状动脉狭窄呢？广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科超声室主任医师费洪文指出，对于普通人群来说，尤其是40岁以上的人群建议做颈动脉彩色B超检查，便可以早期预测冠状动脉狭窄的状况。“颈动脉在体表，而且血管较粗，如果颈动脉出现了狭窄，那么可以预计冠状动脉已经有90%的概率出现狭窄。有研究显示，如果发现颈动脉狭窄大于1毫米，3年内心梗发生率会增加2倍”。因此，建议40岁以上、吸烟、高血压、高血脂、高血糖等具有心血管疾病高风险的人群应该做颈动脉彩色B超的检查。

刘正明

过了4月才发，免得增加不稳定因素。
颈动脉系丝瓜，扁豆系狭窄。

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林建云

刘正明 发表于 2013-5-7 09:52
过了4月才发，免得增加不稳定因素。
颈动脉系丝瓜，扁豆系狭窄。

       刘局说了：“颈动脉系丝瓜，扁豆系狭窄”。而这两种瓜豆，越老其内部空间就越宽松。换句话说，我们越越老患心血管疾病的风险就越小了。    是吗，刘局？

刘正明

林建云 发表于 2013-5-7 13:27
刘局说了：“颈动脉系丝瓜，扁豆系狭窄”。而这两种瓜豆，越老其内部空间就越宽松。换句话说，我 ...

老丝瓜内部宽松到空空如吗？老扁豆内部宽松到无阻隔吗？换句话说，丝系宽，扁系松，对吗，老林所长？